SOMPOひまわり生命保険株式会社
健康をサポートする医療保険 健康のお守り
万一の入院や手術に備え、家計のリスクを分散したい方シンプルな医療保障で最低限の備えをしておきたい方先進医療の技術料など高額な医療費にも対応したい方商品の特徴
健康をサポートする医療保険 健康のお守りとは
SOMPOひまわり生命の｢健康のお守り｣は、入院や手術の費用をしっかりカバーする基本保障に加え、充実したオプションでさらに手厚くサポートを受け取れる商品です。対面販売プランと通信販売プランがあり、自分のライフスタイルに最適な保障を選べます。
医療用新先進医療特約を付加すると、公的医療保険が適用されない先進医療の技術料を通算2,000万円まで保障してくれます。
病気やケガによる入院・手術・先進医療の保障が一生涯保障されています。年齢とともに上昇する入院のリスクも、保障が一生涯続けば安心です。また、手術は公的医療保険の対象となる約1,000種類を保障しています。これは病気やケガによる手術が対象で、手術の内容により、主契約の入院給付金日額の40・20・10・5倍の金額を受け取れます。
さらに、公的医療保険の対象とならず自己負担となる先進医療の技術料が、支払額通算2,000万円まで保障されています(医療用新先進医療特約)。先進医療が必要な場合でも、治療費の心配をせず、安心して治療に専念することができます。
先進医療の治療を受けた場合、診察料や検査費用・入院費等は公的医療保険の対象となりますが、｢先進医療の技術料｣に関しては公的医療保険の対象外のため、全額自己負担となります。そこで、医療用新先進医療特約を付加すると、公的医療保険が適用されない先進医療の技術料を通算2,000万円まで保障してくれます。
新三大疾病では長期にわたる入院を要することもあるため、がん(上皮内がん含む)、心疾患、脳血管疾患の新三大疾病の場合には入院限度日数が通算無制限で保障されます。
保障内容
主契約
受取額
病気やケガで入院したとき、契約の日数限度・入院給付金日額に応じた入院給付金*¹を受け取れます。
*¹ 責任開始日前および責任開始日からその日を含めて14日目までの期間中に発病した、所定の感染症を直接の原因として入院した場合には受け取れません。対象となる感染症は、保険会社の公式ウェブサイトをご覧ください。
入院給付金日額は3,000円･5,000円･7,000円･10,000円から選択できます。
支払限度
1回の入院で60日まで保障(61日以降の入院分に対しては支払いの対象外)
病気とケガのそれぞれで通算1,000日まで保障
ただし、新三大疾病(がん(上皮内がん含む)･心疾患･脳血管疾患)で入院した場合は、通算支払限度を超えて疾病入院給付金を受け取れます。
受取額
病気やケガにより所定の手術・放射線治療などを受けたとき、手術給付金を受け取れます。手術給付金は、手術の内容に応じて入院給付金日額の40・20・10・5倍の金額が保障されます。
| 入院給付金日額10,000円の場合 | ||||
| 対象となる手術 |
受取額 | 支払限度 | ||
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公的医療保険対象の手術*¹
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①
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40万円 | 回数は 無制限*³ |
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| ②開胸・開腹手術 (・③に該当する手術は除く ・帝王切開娩出術は④) ※乳房切除術は開胸手術に該当しないため④） |
左記のうち
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| 上記に該当しない手術 | 20万円 | |||
| ③胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術 | ||||
| ④①～③に該当しない手術 | 入院中に受けた手術 | 10万円 | ||
| 外来で受けた手術 | 5万円 | |||
| 先進医療に該当する手術 先進医療のうち、診断・検査・注射・点滴・全身的薬剤投与・局所的薬剤投与は対象外です。 |
10万円 | |||
| 公的医療保険対象の放射線治療*¹ 先進医療に該当する放射線照射または温熱療法 |
10万円 | |||
| 造血幹細胞移植を目的とした骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取術*⁴ | 20万円 | 2回まで | ||
*¹ ｢公的医療保険対象の手術｣｢公的医療保険対象の放射線治療｣とは公的医療保険制度によって保険給付の対象となる医科診療報酬点数表に手術料・放射線治療料が算定されるものをいいます。
*² 臓器の移植に関する法律に沿った、受容者を対象とした手術に限ります。また、提供者側は対象外です。
*³ ｢手術給付金｣の支払限度の例外
手術料が一連の治療過程につき1回のみ算定される手術(網膜光凝固術など)や、放射線治療(照射)・温熱療法を複数回受けた場合は、施術の開始日から60日の間に1回の給付を限度とします。手術料が1日につき算定される手術(人工心肺など)を複数回受けた場合は、手術を受けた初日のみ支払われます。
*⁴ 責任開始日からその日を含めて1年を経過した日以後に行われた採取術が対象となり、手術給付金の支払いは2回を限度とします。ただし、骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合は対象外です。
※手術給付金の詳細は｢ご契約のしおり・約款｣をご覧ください。
※たとえば、鼻粘膜焼灼術は、公的医療保険の手術料が算定される手術ですが、給付対象外のため手術給付金は支払われません。
特約・特則
受取額
先進医療による療養を受けたとき、公的医療保険の対象外で全額自己負担となる先進医療の技術料相当額を、先進医療給付金として受け取れます。
支払限度
通算2,000万円まで保障
※先進医療は、厚生労働大臣が定める先進医療をいい､療養を受けた日現在に規定されているものに限ります｡そのため､対象となる先進医療は変動します｡先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院､または診療所において行われるものに限ります｡
※被保険者が既に引受保険会社で所定の先進医療関係の保障に加入の場合には､付加できません｡
商品概要
| 引受保険会社 | SOMPOひまわり生命保険株式会社 |
|---|---|
| 商品正式名称 | 医療保険(MI-01)B型 |
| プラン名または保障内容 | 入院給付金日額：10,000円｜保険期間：終身｜保険料払込期間：終身｜医療用新先進医療特約：付加｜保険料払込方法：口座振替 (2026年5月現在) |
| 加入年齢 | 0歳～80歳 |
| 保険期間 | 終身 |
| 保険料払込期間 | 終身または短期払（契約可能年齢により異なる） |
| 保険料払込方法 | 口座振替、クレジットカード |
| 保険料払込回数 | 月払、半年払、年払 |
| 申込方法 | 対面（オンライン可）、郵送 |
| 備考 | ・この保険の基本プランは､死亡保険金不担保特則付医療保険(MI-01)B型･60日型です｡死亡保障と保険料払込期間中の解約返戻金はありません｡ |
募集文書番号: HL-P-B1-26-00155（使用期限：2027.6.30）
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