熱中症保険のおすすめはどこ？治療費・入院費の保険請求についても解説

• たくさんの保険の中から熱中症保険を選びたい
• すでに加入している保険で熱中症の保障があるのか確かめたい
• 熱中症保険を比較したけど結局どれがいいのかわからない

熱中症保険のおすすめな理由は、以下の通りです。

1. 万が一入院が必要になった際に自己負担を減らすことができる
2. 1日100円～加入することができる
3. 熱中症保険の保険料の支払いでポイントがたまる保険もある
   
4. 現状加入している保険に特約をつけることも可能

熱中症保険がおすすめな理由としてまずあげられるのは、万が一入院が必要になった際に自己負担を減らすことができるということです。

熱中症で病院に運ばれた場合、治療費や入院費は基本的に保険適用になります。

しかし、食事代や入浴代など自己負担になってしまう費用もあります。

そのため、万が一に備えて自己負担費用を減らすために熱中症保険に入るのがおすすめです。

熱中症は誰でもなり得る病気のため、入っておいて損はないでしょう。

続いて熱中症保険がおすすめな理由は、保険料の支払いでポイント還元がつく保険があることです。

熱中症保険は、既存の保険に特約としてつけることも可能です。

県民共済やコープ共済でも、熱中症は保障の対象となることが多いです。

ただし、軽度で医療機関での治療が不要な場合は、給付対象外となる可能性があります。

また、契約プランによって保障内容が異なる可能性があります。

そのため、自分の加入している保険契約プランを確認しておくことが大切です。

結論、熱中症にかかる費用は保険適用になります。

しかし、入院が必要となった場合には自己負担の金額が大きくなります。

そのため今回は熱中症の保険適用や、治療費用について解説していきます。

熱中症はいつだれがなってもおかしくない病気です。

大前提、熱中症にならないために水分補給などを心がける必要があります。

しかし、万が一「倒れて救急車に運ばれた」「入院が必要になった」となった際にどのくらいの費用がかかるのか、また保険が適用されるのかを知っておく必要はあります。

わかりやすく解説していくので参考にしてください。

熱中症の治療にかかる費用は、症状の重さによって変わります。

軽度の場合は1,000円程度の自己負担金額で済みますが、重度の場合は入院費用などで数万円かかる場合もあります。

熱中症の治療費の目安をまとめてみました。

引用元：（公益社団法人全日本病院協会）

熱中症になり救急車で病院に搬送された場合にかかってくる費用は、初診料＋検査＋点滴で3000円〜6,000円(自己負担）、そのまま入院が必要になってしまった場合には入院基本料や差額ベット代、食事代などがかかってくるので、3万円から10万円程度かかると言われています。

また入院となればその間働くことができないので収入も減少してしまったり、入院に必要なものを買ったりと意外とお金がかかってきてしまうかもしれません。

そのため、万が一に備えて熱中症の保険に加入しておくのがおすすめです。

保険のプランを詳細に比較するなら、マネーキャリアの無料保険相談がおすすめです。

マネーキャリアでは、なるべく保険料の負担を抑えながら加入できる熱中症の保険を一緒に探します。

相談料は無料なので、気軽にご相談ください。

熱中症で保険金を請求する際の方法は、加入している保険会社や保険の種類によって異なります。

一般的な流れとしては以下のようになります。

1. 医療機関での診断・治療
2. 保険会社への連絡
3. 必要書類の準備
4. 請求書類の提出
5. 審査と保険金支払い

まず、公的医療保険について詳しくみていきましょう。 

熱中症で通院・入院した場合は、公的医療保険による保障が受けられます。 実際にかかった医療費の一部を負担すればかまいません。 入院になった場合でも、高額療養費制度を使えば負担は軽減できます。 高額療養費制度とは、ひと月にかかった医療費の額が一定の限度額を超えた場合は、超えた部分について自己負担をしなくても良い制度です。 

引用元：厚生労働省保険局「高額療養費制度を利用される皆さまへ」 

 一方、民間の医療保険や医療特約が付帯した生命保険は、熱中症による入院も対象になります。ただし通院については「入院を前提をした病気・ケガの治療のために通院した場合」に給付されるものであるため、注意しましょう。

熱中症で体調を崩しても、通院だけだったなら保障は受けられませんが、

通院(外来を受診）した後に入院することになれば、通院給付金の対象となります。

一方、傷害保険や国内旅行保険では、熱中症は保障されないので注意してください。 

傷害保険とは「急激かつ偶然な外来の事故」が補償対象となる保険です。

• 急激：突然起きること
• 偶然：あらかじめ予測できないこと
• 外来：原因が体の外からの作用によるものであること

よりかみ砕いていうと、骨折や打撲、など突発的な事故が原因でケガを負い、入院・手術をしたり、死亡してしまったりした場合であれば補償が受けられます。なお、 国内旅行保険も傷害保険の一種であり、主に国内旅行中に起きたケガや死亡事故を補償するものです。

熱中症は突発的な事故が原因のケガではない以上、傷害保険による補償は受けられません。 

すでに触れた通り、傷害保険では熱中症による入院・通院の補償は受けられません。 しかし、あらかじめ熱中症補償特約がセットされていたなら、熱中症で入院・通院した場合にも補償が受けられます。

熱中症補償特約を付加できるかどうかは、保険会社や保険商品によっても異なるので、事前に確認しましょう。

真夏日に炎天下で外回りをしていたら具合が悪くなって倒れた、などのように、仕事中に熱中症になった場合は、労災保険による補償が受けられます。 

厳密に言うと、労災保険による補償を受けるためには、以下の3つの要件を満たさなくてはいけません。 

• 仕事中、通勤中に生じたケガ・病気である 
• ケガや病気のせいで仕事ができない 
• 仕事を休んでいる間、会社から給料をもらわない

なお、労災保険の申請は、以下の流れで行います。 

1. 労災保険指定医療機関、または最寄りの取り扱い病院で診察を受ける
2. 補償の種類に応じた請求書をダウンロードする
3. 必要事項を記入する
4. 請求書・添付書類を労働基準監督署に提出する

実際は、総務・人事担当者もしくは部署が必要な書類の手配や手続きをやってくれるのでお任せしましょう。

一方、自宅などプライベートの時間に熱中症になって会社を休んだ場合でも、傷病手当金が受け取れる可能性があります。 

傷病手当金とは、病気やケガで連続して4日以上会社を休んだ場合、1日につき給料の約3分の2が支給される制度です。 最大で1年6カ月間受け取れますが、以下の4つの条件を満たす必要があります。 

1. 仕事中や通勤中の病気・ケガではない 
2. 仕事ができない 
3. 連続する3日間を含み4日以上仕事に就けていない 
4. 仕事を休んでいる間、会社から給料が支払われていない 

「連続する3日間を含み4日以上仕事に就けていない」というのが分かりづらいかもしれないので、こちらの図も参考にしてください。 

引用元：全国健康保険協会　協会けんぽ「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」 

先ほど触れた労災保険の場合と同様、総務・人事担当者もしくは部署に連絡をし、手続きの案内をしてもらいましょう。