がん保険のホルモン治療特約は必要？乳がん・前立腺がんの費用や保険適用についても解説！

がん保険のホルモン治療特約の以下の点について解説します。

• ホルモン治療特約・ホルモン剤治療の概要
• ホルモン剤治療が行われる割合

がん保険のホルモン治療特約は、がんの治療を目的としてホルモン剤治療を受けた場合、ホルモン治療給付金を受け取ることができる保障（特約）です。

給付対象が自由診療のホルモン治療までカバーできるかは保険会社によってことなります。

しかし、ホルモン治療特約をつけておくことで、治療の選択肢を広げることにつながるので検討の余地はあります。

ホルモン剤治療は、女性であれば乳がんや子宮体がん、男性であれば前立腺がんなどのがん細胞活動を停止させるために用いられる治療法です。

その他、甲状腺がんや胃がんでも用いられることがあります。

厚生労働省の「全国がん登録罹患数・率報告 2019」によると、乳がん患者で初回治療時にホルモン剤治療を行なっている割合(上皮内がんを除く)は、54.3%です。

前立腺がんも、初回治療時にホルモン剤治療を52.5%の割合で行なっています。

どちらも半数以上が初期治療時にホルモン剤治療を行っており、ホルモン剤治療が性ホルモンを原因としたがんに多く用いられていることが分かります。

乳がんや前立腺がんの不安がある方は、がん保険のホルモン治療特約を検討してみましょう。

がん保険のホルモン治療特約が必要な人はどんな特徴があるか解説します。

次の2つの特徴を持つ人が、ホルモン治療特約が必要な人です。

• ホルモン治療の保障がないと不安という人
• 先天的にがんにかかるリスクが高い人

ホルモン治療の保証がないと不安という人は、ホルモン治療特約をつけるのをおすすめします。

以下の表は、厚生労働省の「全国がん登録 罹患数・率 報告 2019」ガン部位別罹患数ランキングです。

男性1位の前立腺がん、女性1位の乳房・5位の子宮はホルモン治療が行われるがん部位です。

このことから、ホルモン治療は罹患数の多いがんに用いられていることがわかります。

万が一、自身がホルモン治療を必要とするがんに罹患するかもしれないと心配になる人は、ホルモン治療の保障があったほうが安心です。

親戚や家族にがん患者がいるなど、先天的にがんにかかるリスクが高い人は、ホルモン治療特約を付帯しておいたほうがいいでしょう。

ホルモン治療特約は「抗がん剤・ホルモン剤治療特約」といったように、抗がん剤治療特約と一緒になっている場合があります。

抗がん剤治療は、がんの三大治療法の1つなので、合わせて特約を付帯しておいたほうが安心です。

ただし、抗がん剤・ホルモン剤治療特約と抱き合わせた特約は保険料が高くなるため、注意が必要です。

逆にがん保険のホルモン治療特約がいらない人には以下のような特徴があります。

• 保険料が高くなるのが嫌な人
• 既に他の保険でカバーされている人

保険料が高くなるのが嫌な人はがん保険のホルモン治療特約を付帯するのはおすすめしません。

ホルモン治療特約をつける前とつけた後の保険料を比較してみると、以下のようになります。（45歳女性の場合で試算）

加入している医療保険やがん保険にホルモン治療をカバーできる保障が含まれている場合は、追加でホルモン治療特約を付帯する必要がありません。

保障内容に入院給付金や通院給付金、抗がん剤治療給付金などがホルモン治療にも適用されるケースがあります。

現在加入している保険の保障内容がどこまでカバーされているのかを、確認しておくとよいでしょう。

保険料負担額の無駄を省くためにも、一度保険証券や契約のしおりを確認したり、分からない場合はコールセンターや担当者に問い合わせるのがおすすめです。

ホルモン剤治療の費用を以下の項目に分けて見ていきましょう。

• 乳がんのホルモン療法の費用
• 前立腺がんのホルモン療法の費用

がん治療におけるホルモン剤治療費用は、がんの種類や使用する薬剤によって異なります。

一般的に保険適用のホルモン剤であれば、年間で数万円から数十万円かかるといわれています。

具体的な費用を理解したうえで、ホルモン治療特約を付帯するか検討するのがおすすめです。

乳がんは、女性のがん罹患第1位であり、9人に1人が乳がんに罹患することがあるといわれている病気です。

一般的に乳がんのホルモン治療は5年～10年であり、5年間ホルモン治療をした場合、保険の特約なし・ありの費用を紹介します。

※参照：部位別がんの治療費：乳がんの治療費｜がん治療費.com

表のようにホルモン治療特約を付帯していることで、大幅に費用を節約でき手元にお金を残せる可能性も高くなります。

前立腺がんは、男性のがん罹患率が第1位であり、50代後半以降に患者数が増える傾向があるがんです。

前立腺がんのホルモン療法の薬は健康保険適用の場合、1回の治療で約5～10万円程度かかるといわれており、平均的なホルモン治療の効果持続時間は3年とされています。

薬によって価格は違いますが、ホルモン治療の薬代は1ヶ月9万9,000円～20万4,000円です。

3年間の特約なし・ありの費用を比較してみると以下の表のようになります。

※参照：去勢抵抗性（ホルモン抵抗性） 前立腺がんの治療について｜四国がんセンター

乳がん同様にホルモン治療特約を付帯していることで、大幅に費用を節約できます。

ホルモン剤治療に関して、以下の点に注意する必要があります。

• 通院でのホルモン剤治療の場合の給付金について
• 抗がん剤治療特約とのセットについて
• 治療給付金の金額と受給日数について
• 保障されるホルモン剤治療について

がん保険にホルモン治療特約では、通院でのホルモン剤治療の場合は入院給付金が出ない点に注意しましょう。

経口内服による投与のホルモン治療は、約1ヶ月から３ヶ月分のホルモン剤が処方され飲み続ける治療であり、入院はともないません。

加入中のがん保険の保障内容によっては、入院をしなければ給付金が受け取れないものもあるため注意が必要です。 

ホルモン治療特約の中には、入院通院に関係なく、ホルモン剤治療を受けていれば毎月給付金を受け取れるものもあるので、給付条件の確認が大切です。

ホルモン治療特約は抗がん剤治療特約とセットになっている場合が多い点も注意が必要です。

抗がん剤治療とホルモン治療はどちらも、がんの三大治療の1つである薬物療法に含まれます。

抗がん剤治療とホルモン剤治療、それぞれの特徴は以下の通りです。

がん保険では、どちらも薬物治療であるため、抗がん剤・ホルモン剤治療特約とひとまとめで保障していることが多くみられます。

自分の加入している保険や特約の範囲はどのくらいなのか、ホルモン治療までカバーできるのかを確認しておくようにしましょう。

ホルモン剤治療給付金の金額と受給日数についても注意が必要です。

生命保険会社4社のホルモン治療給付金の支払い回数と最高金額について表にまとめました。

治療が長引けばホルモン治療の回数も増えますし、がんの部位や症状、薬の種類によって治療費用も変わります。

がん治療では副作用があり、副作用によって思うように働けなくなり収入が減るリスクもあります。

自分がどの程度の保障があれば安心できるのかを考えて、保険会社を選ぶことが大切です。

保障されるホルモン剤治療についても注意が必要です。

保険会社によって、所定のホルモン剤は若干違いがありますが、パンフレットなどを確認すると以下のような記載があります。

1. 治療を受けた時点で欧米において承認されたもの
   
2. がんを適応症として厚生労働大臣に承認されているもの
3. 世界保健機関の解剖治療化学分類法による医薬品分類のうちL01(抗悪性腫瘍薬）、L02（内分泌療法）、L03（免疫賦活薬）、L04（免疫抑制薬）、V10（治療用放射性医薬品）に分類されている薬剤

各保険会社の給付条件を事前に確認しておきましょう。

がんのホルモン治療は保険適用にできるのかどうかについて、以下のがんについて解説します。

• 乳がん
• 前立腺がん

乳がんの標準治療として行われるホルモン治療は、基本的に保険適用の対象です。

標準治療として以下のような治療が含まれます。

• 抗エストロゲン薬
• アロマターゼ阻害薬
• LH-RHアゴニスト製剤

前立腺がんも以下のような標準的な治療法であれば、基本的に保険適用の対象です。

• LH-RHアゴニスト製剤／アンタゴニスト製剤
• 抗アンドロゲン剤
• 去勢術

がんでホルモン剤治療が行われる理由には、どのようなものがあるのでしょうか。

ここでは

• 乳がん
  
• 前立腺がん
  

乳がんには、実はいくつかのサブタイプがあります。

それぞれのタイプと治療法をまとめたのが、こちら。

（参照：おしえて乳がんのこと）

乳がんでのホルモン治療は、女性ホルモンのエストロゲンとその受容体の結合を阻み、がん細胞の増殖を抑える治療法。

乳がんにホルモン治療を行う理由は、

• がん細胞の増殖を抑える
  
• 全身のがん細胞を根絶するため
• 転移がんの進行を抑えるため
  
• 術前ホルモン療法では主に、閉経後の乳がんに対して乳房温存の可能性を高めるため
  
• 手術後の乳房の変形を少なくするため
  

前立腺がんにホルモン治療が使われる理由は、こちら。

• 男性ホルモンを抑制するため
  
• 前立腺局所だけでなく全身に対して癌の抑制を行うため（進行を抑えるため）
  

がん保険にホルモン治療特約を付帯することで、万が一の場合自己負担額を減らすことができます。

特に以下に当てはまる人はホルモン治療特約の付帯をおすすめします。

• ホルモン治療の保障がないと不安という人
• 先天的にがんにかかるリスクが高い人